„Es ist wie Tag 
und Nacht“

Für den DEXIS ORTHOPANTOMOGRAPH™ OP 3D™ LX, eine führende DVT-Lösung, wurde gerade eine brandneue Funktion eingeführt, die – in den Worten von Dr. Andrew Stiles, Inhaber von Coral Surgery in Coral Springs, FL (USA) – „so ist, als hätten wir plötzlich eine Brille aufgesetzt, wenn wir uns Scans ansehen.“

Die automatische Dosissteuerung (Automatic Dose Control, ADC) misst automatisch die Anatomie des Patienten und stellt dann die Expositionsstufen für ein optimales Gleichgewicht zwischen Bildqualität und Dosis ein, basierend auf dem Bild, das Sie erfassen möchten.

DEXIS hat positive Rückmeldungen von frühen Anwendern erhalten, die die automatische Dosissteuerung für die Verbesserung der Bildqualität und -schärfe loben. Dr. Andrew Stiles war jedoch nicht ganz davon überzeugt, dass seine Praxis die neue Funktion benötigte, die auf dem OP 3D LX seiner Praxis aktiviert wurde. Das änderte sich, als er es ausprobierte.

Vom Scout-Zögerer zum Scout-Enthusiasten

Dr. Stiles ist ein Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg und behandelt eine Vielzahl von Bedürfnissen, von einfachen Molarenextraktionen bis hin zu komplexen Operationen und allem, was dazwischen liegt.

„Wir machen zwischen drei und acht 3D-Scans pro Tag mit unserem OP 3D LX“, schätzt Dr. Stiles. „Wir machen nur selten Panorama-Röntgenaufnahmen und verwenden unser OP 3D LX hauptsächlich für Bilder mit großem Volumen.“

Da Dr. Stiles kein regelmäßiger Benutzer der Scout-Vorschau ist, entschied er sich, den Scout mit automatischer Dosissteuerung nur für einen Tag als Standardeinstellung zu verwenden.

„Mein Team zögerte, den Scout einzusetzen, weil es dachte, es würde sie verlangsamen“, gibt Dr. Stiles zu. „Aber als wir die Ergebnisse des Scouts mit aktivierter automatischer Dosissteuerung sahen, wurde uns sehr schnell klar, dass wir diese Funktion von nun an verwenden werden.“

Ein signifikanter Unterschied in der Bildschärfe

„Bei den Fällen, bei denen wir den 3D-Scan vor der automatischen Dosissteuerung gemacht haben, können Sie sehen, dass die Bilder etwas verschwommen und inkonsistent sind“, erklärt er. „Sobald wir anfingen, die Scout-Vorschau zu nutzen, war jedes einzelne 3D-Bild kristallklar.“

Für seine jüngeren Patienten mit dünnerer Kortikalis und weniger weiter Entwicklung schätzt Dr. Stiles die Möglichkeit, die automatische Dosissteuerung zu nutzen, um die Strahlenbelastung entsprechend anpassen zu lassen. „Die automatische Dosissteuerung passt die Strahlendosis für einen 8-Jährigen an und liefert gleich bei der ersten Scout-Aufnahme ein phänomenales Bild. Vergleichen Sie das mit einem älteren Patienten mit einer dicken Kortikalisplatte, der eine etwas höhere Dosis benötigt, um die gleiche Bildqualität zu erhalten. Mit der automatischen Dosissteuerung erfolgt diese Anpassung automatisch, um ein klares Bild zu gewährleisten.“

Bei Fällen, in denen ein überzähliger Zahn extrahiert werden muss, verwendet er den Scout, um de facto eine chirurgische Schablone zu erstellen, um damit sicherzustellen, dass er genau den richtigen Zahn an der richtigen Stelle extrahiert.

„Die hervorragende Bildqualität bedeutet, dass ich weniger bildgebende Untersuchungen durchführen muss“, sagt Dr. Stiles. „Ich kann die Inzisionslänge verringern und weniger bohren, was für den Patienten weniger Schmerzen und eine schnellere Heilung bedeutet.“

Bei einem anderen Patienten zeigte die automatische Dosissteuerung bilaterale Verkalkungen der Halsschlagader, was auf die mögliche Notwendigkeit einer beidseitigen Carotis-Endarteriektomie hinweist. „Die Verkalkung ist auf dem Bild deutlich zu erkennen“, erklärt er. „Man kann sie sowohl an der medialen als auch an der lateralen Wand deutlich sehen, sodass ich diesem Patienten raten konnte, mit seinem Arzt über das Problem zu sprechen, da ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall oder einen anderen Notfall besteht.“

Die Bilder mit der automatischen Dosissteuerung zeigten zusätzlich einen großen Mandelstein bei einer anderen Patientin. „Man kann sehen, wie rund der Tonsillolith ist, und dass Verkalkungen in den Mandeln vorhanden sind“, sagt Dr. Stiles. „Ich konnte der Patientin versichern, dass sie sich keine Sorgen machen soll, dass es kein dringendes Problem gibt außer der Möglichkeit von Mundgeruch, aber dass sie einen HNO-Arzt aufsuchen könnte, um die Steine behandeln zu lassen.“

Während das Team von Dr. Stiles anfangs etwas zögerte, was den zusätzlichen Schritt, der für einen Scout erforderlich ist, anbelangt, haben sie inzwischen die Vorteile erkannt und angenommen. „Es dauert nur eine Minute länger, aber die Verbesserung der Bildqualität ist es absolut wert“, sagt er. „Jetzt ist der Scout einfach ein Teil ihrer Routine.“

Für Dr. Stiles und sein Team ist der Unterschied vor und nach der automatischen Dosissteuerung „wie Tag und Nacht“. Er fügt hinzu: „Es ist, als hätten wir plötzlich eine Brille aufgesetzt, wenn wir uns Scans ansehen. Es gibt eine besser vorhersehbare Klarheit, was zu einer sichereren Diagnose und Behandlungsplanung führt. Auch die Patienten und Mitarbeiter fühlen sich wohler beim Einsatz von Strahlung. Es ist eine großartige Ergänzung zum OP 3D LX und zu unserer Praxis.“