„To jak dzień 
i noc”

Wiodące rozwiązanie w dziedzinie CBCT, DEXIS ORTHOPANTOMOGRAPH™ OP 3D™ LX, zostało właśnie rozbudowane o zupełnie nową funkcję, która — jak mówi dr Andrew Stiles, właściciel Coral Surgery in Coral Springs na Florydzie (USA) — działa „tak, jakbyśmy nagle założyli okulary, gdy patrzymy na zarejestrowane obrazy”.

Automatyczna kontrola dawki (ADC) automatycznie mierzy anatomię pacjentów, a następnie ustawia poziomy ekspozycji dla uzyskania optymalnej równowagi jakości obrazu i dawki, w oparciu o obraz, który chcesz uchwycić.

DEXIS otrzymał pozytywne opinie od pierwszych użytkowników, którzy chwalą automatyczną kontrolę dawki za poprawę, jaką zaobserwowali w jakości i przejrzystości obrazu. Dr Andrew Stiles nie był jednak do końca przekonany, czy jego praktyka potrzebuje tej nowej funkcji w aparacie OP 3D LX używanym w jego praktyce. To się zmieniło, gdy ją wypróbował.

Od sceptyka wobec obrazów scout do ich entuzjasty

Dr Stiles jest chirurgiem szczękowo-twarzowym i zajmuje się leczeniem szerokiego spektrum schorzeń – od prostych ekstrakcji zębów trzonowych po skomplikowane zabiegi chirurgiczne i wszystko to, co pomiędzy.

„Wykonujemy od trzech do ośmiu skanów 3D dziennie przy użyciu naszego OP 3D LX” — szacuje dr Stiles. „Rzadko wykonujemy zdjęcia panoramiczne i najczęściej używamy naszego aparatu do rejestracji obrazów z dużym FOV”.

Dr Stiles nie korzystał regularnie z możliwości robienia obrazów scout, postanowił więc włączyć ją z automatyczną kontrolą dawki jako opcją domyślną tylko na jeden dzień.

„Mój zespół niechętnie korzystał z obrazów scout, myśląc, że to ich spowolni” — przyznaje dr Stiles. „Ale kiedy zobaczyliśmy wyniki ze scout wykonanych z włączoną funkcją automatycznej kontroli dawki, stało się jasne, że od tej pory będziemy korzystać z tej funkcji”.

Znacząca różnica w przejrzystości obrazu

„Obrazy wykonane przed wprowadzeniem ADC są trochę rozmazane i niespójne” – wyjaśnia. „Kiedy tylko zaczęliśmy robić obrazy scout, każdy pojedynczy skan 3D wyszedł krystalicznie czysty”.

W przypadku młodszych pacjentów z cieńszą warstwą korową dr Stiles docenia możliwość korzystania z funkcji automatycznej kontroli dawki, aby odpowiednio zarządzać ekspozycją na promieniowanie. „Funkcja ADC dostosowuje dawkę promieniowania odpowiednią dla 8-latka i tworzy fenomenalny obraz już na pierwszym zdjęciu scout. Teraz zestawmy to ze starszym pacjentem z grubszą warstwą korową, który potrzebuje nieco wyższej dawki, aby uzyskać ten sam poziom jakości obrazu. Dzięki funkcji automatycznej kontroli dawki ta regulacja odbywa się automatycznie, aby zapewnić wyraźny obraz”.

W przypadkach, gdy nadliczbowy ząb wymaga ekstrakcji, dr Stiles używa funkcji scout, aby utworzyć de facto szablon chirurgiczny, by mieć pewność, że usuwa dokładnie właściwy ząb w odpowiednim miejscu.

„Doskonała jakość obrazu oznacza, że ​​nie muszę wykonywać tak dużego nacięcia” — mówi dr Stiles. „Mogę zmniejszyć jego długość i wykonać mniej wierceń, co przekłada się na mniej bólu dla pacjenta i szybsze gojenie”.

U innego pacjenta automatyczna kontrola dawki ujawniła obustronne zwapnienia tętnicy szyjnej, co wskazuje na możliwą potrzebę obustronnej endarterektomii tętnicy szyjnej. „Zwapnienie jest widoczne na obrazie”, wyjaśnia dr Stiles. „Można je wyraźnie zobaczyć zarówno na ścianie przyśrodkowej, jak i bocznej, więc mogłem powiedzieć pacjentowi, aby porozmawiał o tym problemie ze swoim lekarzem, biorąc pod uwagę, że istnieje większe ryzyko wystąpienia u niego udaru lub innego nagłego zdarzenia”.

Obrazy wykonane z automatyczną kontrolą dawki dodatkowo ujawniły duży kamień migdałkowy u innej pacjentki. „Można zobaczyć, jak zaokrąglony jest kamień migdałkowy i obecność zwapnień w migdałkach” — mówi dr Stiles. „Zapewniłem pacjentkę, że nie musi się martwić i że poza możliwością pojawienia się nieprzyjemnego oddechu nie jest to nic, co by zagrażało jej zdrowiu, ale że może udać się do specjalisty, aby zajął się tym problemem”.

Chociaż zespół dr. Stilesa początkowo wyraził pewien opór wobec konieczności wykonywania dodatkowego kroku potrzebnego do wykonania obrazu scout, to od tego czasu dostrzegli i zaakceptowali jego zalety. „Zajmuje im to tylko dodatkową minutę, ale poprawa jakości obrazu jest tego całkowicie warta” — mówi. „Teraz scout jest po prostu kolejną częścią ich rutyny”.

Dla dr. Stilesa i jego zespołu różnica przed i po rozpoczęciu pracy z funkcją ADC jest „jak dzień i noc”. Doktor dodaje: „To tak, jakbyśmy nagle założyli okulary, kiedy patrzymy na zarejestrowane obrazy. Przejrzystość przekłada się na większą przewidywalność, co z kolei prowadzi do pewniejszej diagnozy i planowania leczenia. Zarówno u pacjentów, jak i personelu, zwiększył się również poziom komfortu co do zastosowanego promieniowania. Automatyczna kontrola dawki to świetny dodatek do OP 3D LX i do naszej praktyki".